Ymyriadau Gofal Critigol
Galluoedd Clinigol EMRTS Y Tu Hwnt i JRCALC
Cynlluniwyd y rhestr hon i roi trosolwg o alluoedd clinigol EMRTS Cymru.
Nid yw hyn yn gyflawn. Gall y galluoedd a'r arwyddion ymestyn y tu hwnt i'r rhestrau isod.
Os oes gennych unrhyw amheuaeth, cysylltwch â'r Hyb Gofal Critigol.
Gall CCP, sy'n annibynnol ar feddyg, berfformio eitemau sydd wedi'u nodi â *.
|
Gallu (yn nhrefn yr wyddor) |
Disgrifiad |
| Trwyth Adrenalin * | Rheoli ataliad cardiaidd claf ansefydlog, hypotensive. Anaffylacsis Gwrthiannol neu Ddeuphasig, sepsis difrifol/sioc septig ddim yn ymateb i her hylif, bradycardia dwys a hypotensiver claf. |
| Amiodarone * | Tachycardia cymhleth eang (VT pwls). |
| Trallwysiad cynhyrchion gwaed * (yn dibynnu ar hyfforddiant CCP unigol) | Y gallu i roi gwaed a chynhyrchion gwaed. Unrhyw glaf â gwaedu cyflym. Trawma, obstetrig, gwaedu GI meddygol ac ati. |
| Calsiwm clorid * | Trin hyperkalemia a hypocalcaemia (hysbys neu a amheuir), hyperkalemia a amheuir mewn ataliad ar y galon, gorddos o gyffuriau blocio sianel calsiwm. |
| Cardioversion * | Tachy- arrhythmia (Pulsed-VT, SVT ac ati, lle mae'r claf dan fygythiad (poen yn y frest, syncop, hypotensive, diffyg anadl ac yn y blaen). |
| Atgyfeiriad uniongyrchol i ofal arbenigol * (gall CCP egluro gyda'r Ymgynghorydd Clawr Uchaf a'i drosglwyddo i ofal arbenigol a argymhellir) |
E.e arestiadau PPCI ar ôl VF/VT y tu allan i'r canllawiau cyfeirio parafeddygon cyfredol, trawma mawr, pediatreg, llosgiadau a phlastigau. |
| Flumazenil* | Gwenwyndra benzodiazepine. Gwrthdroad iatrogenig (nid ar gyfer cleifion â gorddos). |
| Halwynog Hypertonig 5% * | Arwyddion o dorgest gwirioneddol neu ar ddod (arwyddion coning/cônio) o ganlyniad i drawmatig neu anaf i'r ymennydd nad yw'n drawmatig. |
| Trochi aelod o'r corff * | Triniaeth lawfeddygol i dynnu aelod o'r corff. Wedi'i nodi ar gyfer rhyddhau claf sy'n ddifrifol wael yn gyflym pan nad oes unrhyw opsiynau cyflym eraill. Gellir ei ddefnyddio hefyd i ryddhau claf sydd ag aelod na ellir ei achub. |
| CPAP Newyddenedigol * | Cefnogaeth i'r newydd-anedig trallodus (yn enwedig yn ystod esgoriad cynamserol). |
| Awyru anfewnwthiol * | (CPAP a BIPAP) cleifion methiant anadlol (COPD, niwmonia, cleifion gordew, oedema ysgyfeiniol/LVF ac ati). |
| Mewndiwbio pediatrig * | Mewndiwbio o bob oed yn ôl yr angen mewn sefyllfa arestio/arestiad o bryd i'w gilydd. |
| Parlys a thawelydd * | Rheoli claf sydd eisoes wedi mewndiwbio (e.e mewndiwbio yn ystod arestio) i hwyluso trosglwyddiad diogel a rheoledig i gyfleuster priodol. |
| Toriad cesaraidd perimortem | Perfformiad toriad cesaraidd brys. Er mwyn gwella statws cardiofasgwlaidd a claf beichiog sydd mewn trawiad trawmatig neu feddygol ar y galon. |
| Profion pwynt gofal * | Dadansoddi nwy gwaed a gwaed yn y fan a'r lle. Profi INR, profi carbon monocsid. |
| Anesthesia cyn ysbyty | Y gallu i anesthesia claf er mwyn mewndiwbio ac awyru. Cyfaddawd llwybr anadlu, methiant anadlol, cyfaddawd niwrolegol fel anymwybyddiaeth. |
| tawelydd gweithdrefnol * | Defnyddio ffarmacoleg estynedig (Ketamine a Midazolam) er mwyn hwyluso poenus gweithdrefnau. Lleihad mewn toriadau gyda chyflenwad fasgwlar distal dan fygythiad. |
| Llwybr anadlu llawfeddygol * | Llwybr anadlu ffurfiol gan ddefnyddio sgalpel. |
| Thoracostomi * | Datgywasgu'r frest gan ddefnyddio dull sgalpel a thoracostomi bys. Yn lleddfu niwmothoracs tensiwn. |
| Cyflymder trawsgroenol * | Brady-arrhythmia, blociau calon ac ati. Lle mae'r claf dan fygythiad a ddim ymateb i ddulliau eraill (ocsigeniad, atropine ac ati). |
| Uwchsain * (yn dibynnu ar yr unigolyn hyfforddiant CCP) |
Cadarnhad o symudiad cardiaidd yn PEA, rheol mewn gwaedlif mewnol/niwmothoracs, ymlediad, tamponad cardiaidd ac ati. |